Есть ли способ что пока пиксель или картинка не найдется полностью скрипт не будет искать, и только при полном соответствии он будет срабатывать.

Поиск изображения или пикселя работает тогда, когда ваш скрипт сталкивается с подобными командами как ImageSearch, в других случаях он не сможет понять, что у вас находится на экране.

Однако вы можете производить частичное сканирование определенной области и когда эта область будет найдена, уже производить поиск в "полной" области, где нужно тратить больше ресурсов на сканирование.

Например:
Вам необходимо найти в инвентаре зельку.
У вас есть инвентарь, который открывается на клавишу E.
Вы можете сделать как минимум два варианта:
1. Вы начинаете сканировать каждый раз, в течение N-времени после нажатия Е.
2. Вы начинаете сканировать весь инвентарь целиком только тогда, когда ваш скрипт нашел хотя бы маленький кусочек того, что может появиться только в инвентаре и если этот кусочек инвентаря найден, то сканируется весь инвентарь на наличие зелий.

Не нужно каждый раз сканировать весь экран, т.к это слишком затратно, всегда можно сканировать часть того, что может заставить скрипт отсканировать область побольше.

vk45::
Loop
{
GetKeyState, state, vk45
if state = U
break

PixelGetColor, color, 575, 657, 636, 719, RGB
If (color = 0xE97FFF)
{
Send, {1 down}
sleep 10
Send, {1 up}
}

}
Return

End::
  ExitApp
Return

Но не сработал. Есть вероятность того что ошибся в координатах. Но я делаю поиск координат через Pulover's Macro Creator выделяю область.
P.S сорян нашел ошибку в координатах просто указав X Y без области. Теперь работает.

хотелось бы просто чтоб при зажатой клавии, пока нету картинки или пикселя для поиска, скрипт спал, и срабатывал только тогда когда был найден пиксель или картинка

А кто тогда искать будет картинку?
Если вы сами то, тогда, конечно, возможно.